Tag Archive | Allianz tidak bayar klaim nasabah

Allianz Bayar Klaim Sakit Kritis 400 juta

 

Bukti pembayaran klaim sakit kritis dan payor benefit oleh Allianz kepada nasabah di Pematang Siantar, 31 Oktober 2017:

 

Iklan

Jika Memang Klaim-nya BENAR Dan Memenuhi Syarat, Allianz Pasti Bayar

Saat ini Allianz semakin bersinar oleh tayangan berita online dan juga penyebarannya melalui media lainnya. Ya, sejak 2 hari lalu banyak nasabah, keluarga dan kenalan yang menanyakan pada saya perihal berita tentang nasabah yang mempidanakan kasus Allianz yang menolak klaim nasabahnya.  Saya akan sampaikan beberapa hal agar informasinya berimbang.  Sehingga bisa membantu pemahaman masyarakat awam yang belum mengerti asuransi sehingga belum berasuransi, ataupun nasabah bijaksana yang merencanakan proteksi keuangannya dengan baik, agar tidak mudah terganggu dengan adanya berita ini.

Pertama.  Terkait hal ini, jajaran pimpinan di dalam perusahaan memberi perhatian yang sangat serius terhadap kasus ini dan mempercayakan dan menghormati sepenuhnya proses hukum yang sedang berjalan.

Kedua.  Allianz menghormati hak nasabahnya dan secara bersamaan memilliki komitmen yang kuat untuk menjaga kepercayaan nasabah.

Proses klaim merupakan salah satu titik temu yang sangat penting bagi perusahaan dengan nasabah.  Sehingga Perusahaan senantiasa menjaga agar segala keputusan yang ada, telah dikaji dengan cermat, dan berdasarkan prinsip penuh kehati-hatian.

Allianz membayarkan klaim nasabah setelah mengkaji dengan cermat dan penuh kehati-hatian.  Begitupun jika Allianz menolak klaim nasabah, tentu setelah mengkaji dengan cermat dan penuh kehati-hatian.

Baca juga:  Langkah Penting Pengajuan Klaim

Ketiga.  Allianz menjunjung tinggi profesionalisme.  Jika klaim layak dibayarkan, maka Allianz akan membayar klaim nasabah.  Walaupun nominalnya besar, bisa sampai ratusan juta bahkan sampai miliaran, Allianz akan bayar klaimnya.  Asalkan: klaimnya BENAR dan memenuhi syarat.

Baca juga:  Kuartal I  2017, Allianz bayar klaim 526 Miliar

Sebaliknya:  Jika klaim memang TIDAK layak dibayarkan, maka Allianz akan menolak klaim tersebut.  Walaupun nominalnya sangat kecil, walaupun hanya 1 rupiah pun, Allianz akan menolak klaimnya.  Jika: klaimnya TIDAK BENAR dan tidak memenuhi syarat.

Keempat.  Utmost good faith (itikad baik) adalah prinsip utama yang harus dimiliki oleh semua pihak, baik itu Perusahaan Asuransi, Agen Asuransi dan Nasabah.  Hal ini tentunya dimulai dari awal saat pengajuan asuransi, yaitu kejujuran melaporkan kondisi kesehatan dan riwayat penyakit, lalu kejujuran saat melaporkan penyebab klaim.

Mungkin Anda terganggu dengan rumor dari seseorang yang beredar, tapi faktanya begitu banyak nasabah yang sudah merasakan manfaat asuransi Allianz dan begitu banyak keluarga yang terbantu secara financial karena klaim yang dibayar oleh Allianz.

Nasabah yang terbantu secara finansial karena klaimnya dibayar Allianz, silahkan klik disini:  TESTIMONI ALLIANZ BAYAR KLAIM NASABAH 

Saya tambahkan lagi beberapa nasabah lagi (yang datanya baru sedikit saya bisa kumpulkan, Insya Allah akan terus saya perbaharui):

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Saya yakin, Anda adalah pembaca yang bijaksana dalam menilai dan memahami berita yang beredar saat ini, baik secara online maupun media offline.

Jika klaim senilai ratusan juta – miliaran dibayarkan Allianz, lalu kenapa nilai klaim yang sekira 20 juta ditolak Allianz??  Tanya kenapa?  Silahkan dianalisa jika Anda punya banyak waktu luang untuk melakukannya…  😀

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Kuartal I 2017, Allianz Bayar Klaim 526 Miliar

Perusahaan asuransi jiwa, PT Asuransi Allianz Life Indonesia, pada kuartal I 2017, membukukan total Pendapatan Premi Bruto (PPB) tercatat sebesar Rp3,03 triliun atau meningkat sebesar 33% (unaudited), jika dibandingkan dengan periode yang sama di tahun 2016. Seiring dengan jumlah polis aktif yang meningkat sebesar 8%, jumlah total klaim asuransi jiwa dan kesehatan yang dibayarkan sebesar Rp526 miliar.

Allianz Life juga memiliki rasio kecukupan modal (risk-based capital) yang sangat baik sebesar 405%, atau berada jauh di atas ketentuan minimum yang ditetapkan Otoritas Jasa Keuangan (OJK) Republik Indonesia sebesar 120%.

“Kami ingin berbagai inisiatif pelayanan yang ada akan terus berkembang hingga ke tahap berikutnya. Kami senantiasa melakukan berbagai upaya untuk mendengarkan apa yang menjadi kebutuhan nasabah dan mengoptimalkan sumber daya yang kami miliki untuk memenuhinya,” Kata Presiden Direktur Allianz Life Indonesia, Joachim Wessling .

Joachim menambahkan bahwa Allianz telah meluncurkan berbagai pilihan fasilitas pembayaran premi dan klaim yang mengedepankan sistem real time yang membuat proses transaksi menjadi lebih cepat, akurat, aman dan nyaman bagi nasabah.

“Kami telah bergerak untuk menyesuaikan layanan kami dengan kebutuhan nasabah. Dari sisi pembayaran premi, Allianz kini menyediakan pilihan pembayaran yang lengkap mulai dari layanan pembayaran secara online di portal eAZy Payment, melalui gerai Indomaret, transfer melalui ATM/Internet/Mobile Banking, fasilitas virtual account, hingga auto-debit Kartu Kredit. Sedangkan dari sisi klaim asuransi kesehatan, selain fasilitas cashless yang dapat dipergunakan di jaringan rumah sakit rekanan, nasabah juga bisa menggunakan aplikasi mobile eAZy Claim untuk mengajukan klaim penggantian biaya pengobatan secara praktis. Ditambah lagi Allianz memberikan jaminan pembayaran klaim asuransi kesehatan akan selesai dalam waktu kurang dari 7 hari kerja,” ujar Joachim.

 

 

Sumber:

https://www.wartaekonomi.co.id/read142169/kuartal-i-allianz-bayar-klaim-rp526-miliar.html

3. Kanker, Jenis Sakit Kritis Yang Paling Sering Diklaim ke Allianz. Ini Karakteristiknya!

5 sakit kritis paling sering diklaim ke Allianz:

  1. jantung,
  2. stroke,
  3. kanker,
  4. gagal ginjal,
  5. tumor otak jinak.

Saya akan bahas satu persatu kriteria sakit kritis yang paling sering diklaim ke Allianz.

 

KANKER

#  Pada rider CI+ (49 sakit kritis), kriteria kanker yang bisa diajukan klaim adalah sebagai berikut:

KANKER

Penyakit yang ditandai adanya tumor ganas akibat pertumbuhan sel yang tidak terkendali dan menyebarnya sel tumor ganas serta invasi ke jaringan.  Diagnosa harus ditegakkan berdasarkan pemeriksaan jaringan dan didiagnosa oleh Oncologist atau Phatologist.

Penyakit-penyakit yang dikecualikan:

  1. Carsinoma in situ dan tumor yang secara histologi menggambarkan prekanker atau tidak invasif, termasuk dalam hal ini adalah carsinoma in situ payudara, Cervical dysplasia CIN 1, CIN 2, CIN 3.
  2. Hyperkeratoses, basal cell and squamous skin cancer, dan melanoma dengan ketebalan yang kurang dari 1.5mm Breslow, atau kurang dari Clark Level 3 kecuali ada bukti yang menunjukkan adanya penyebaran.
  3. Kanker kelenjar prostat yang berdasarkan pemeriksaan jaringan demikian juga dengan TNM klasifikasi T1a atau T1b atau kanker kelenjar prostat berdasarkan klasifikasi yang sama atau klasifikasi Lesser, T1N0M0 Pappilary microcarcinoma kantung kemih, dan Chronic Lymphocytic Leukimia kurang dari RAI stage 3, dan
  4. Semua tumor yang disebabkan karena infeksi HIV
  5. Termasuk adalah leukimia (selain lymphotic leukimia), tumor ganas semua orga tubuh kecuali semua tumor kulit (selain melanoma malignum) dan tumor jinak dan kanker stadium insitu tidak diasuransikan dalam ta’awuni ini.

 

#  Pada rider CI100 (100 kondisi kritis), kriteria kanker yang bisa diajukan klaim adalah sebagai berikut:

EARLY CI

KARSINOMA IN SITU

Karsinoma in situ pada organ tertentu

Karsinoma in situ yang ditanggung adalah yang terjadi pada organ berikut:  payudara, rahim, tuba falopi, vulva, vagina, leher rahim, usus besar (colon), rektum, penis, testis, paru-paru, perut, nasofaring atau kandung kemih.

Karsinoma in situ berarti pertumbuhan baru yang bersifat focal autonomous dari sel-sel carcinomatous yang terbatas pada sel dimana sel tersebut berasal dan belum mengakibatkan invasi dan/atau kerusakan jaringan di sekitarnya.  Invasi berarti infiltrasi dan/atau pengrusakan aktif jaringan normal yang melewati membran dasar.

Diagnosis karsinoma in situ harus dibbuktikan dengan laporan histopatologi.  Selain itu, diagnosa karsinoma in situ harus berdasarkan pemeriksaan mikroskopik pada sediaan jaringan, dan harus dibuktikan dengan hasil biopsi.  Diagnosis klinis saja tidak memenuhi kriteria yang dapat dibayarkan.

Diagnosis klinis atau klasifikasi Cervical Intraephitelial Neoplasia (CIN) dengan laporan CIN I, CIN II, CIN III (displasia hebat tanpa carcinoma in situ) tidak memenuhi persyaratan klaim dan dikecualikan.  Karsinoma in situ dari sistem saluran empedu juga dikecualikan.

Kanker Prostat tahap awal

Kanker Prostat yang secara histologis dijelaskan menggunakan klasifikasi TNM sebagai T1a atau T1b atau kanker prostat yang menggunakan klasifikasi lain yang setara.

Kanker tiroid tahap Awal

Kanker Tiroid yang secara histologis dijelaskan menngunakan klasifikasi TNM sebagai T1N0M0 mikrokarsinoma papilari tiroid yang diameternya kurang dari 1 cm.

Kanker Kandung Kemih Tahap Awal

Mikrokarsinoma papilari pada kandung kemih (Ta)

Leukimia Limfositik Kronis Tahap Awal

Leukimia Limfositik Kronis (Crhonic Lymphotic leukaemia (CLL)) RAI stadium 1 atau 2.  CLL RAI stadium 0 atau lebih rendah dikecualikan.

Melanoma Tahap Awal

Melanoma invasive dengan ketebalan Breslow kurang dari 1.5mm, atau kurang dari Clastk Level 3.  Melanoma invasive yang secara histologis dideskripsikan sebagai  “in-situ” dikecualikan.

INTERMEDIATE CRITICAL ILLNESS

KARSINOMA IN SITU DAN KANKER TAHAP AWAL PADA ORGAN TERTENTU YANG DILAKUKAN PEMBEDAHAN RADIKAL

Dilakukan pembedahan radikal untuk meminimalisir penyebaran keganasan di organ tertentu tersebut yang dinyatakan sebagai kondisi yang diperlukan secara medis.  “Pembedahan Radikal” disini didefenisikan (kecuali ditentukan lain) sebagai pembuangan menyeluruh dan tuntas dari salah satu organ berikut: payudara (mastectomy), prostat (prostectomy), rahim (hysterectomy), indung telur (oopherectomy), tuba falopi (salpingectomy), usus besar (colectomy sebagian dengan end to end anastomosis) atau lambung (gasterectomy sebgaian dengan end to end anastomosis).

Diagnosa karsinoma in situ harus selalu ditegakkan berdasarkan pemeriksaan mikroskopik pada sediaan jaringan dan didukung oleh hasil biopsi dari organ yang diangkat.  Diagonsis klinis saja tidak memenuhi standar ini.

Kanker prostat tahap awal yang secara histologik digambarkan sebagai T1a atau T1b dengan penggolongan TNM atau yang digolongkan dengan klasifikasi lain yang setara jika sudah dilakukan prostatectomy radikal.  Semua tingkat cervical intraephitelial neoplasia (CIN) dan prostatic intraephitelial neoplasia (PIN) secara khusu dikecualikan.

Karsinoma in situ berarti pertumbuhan baru yang bersifat focal autonomous dari sel-sel carcinomatous yang terbatas pada sel dimana sel tersebut berasal dan belum mengakibatkan invasi dan/atau kerusakan jaringan di sekitarnya.  Invasi berarti infiltrasi dan/atau pengrusakan aktif jaringan normal yang melewati membran dasar.

Diagnosis karsinoma in situ harus dibbuktikan dengan laporan histopatologi.  Selain itu, diagnosa karsinoma in situ harus berdasarkan pemeriksaan mikroskopik pada sediaan jaringan, dan harus dibuktikan dengan hasil biopsi.  Diagnosis klinis saja tidak memenuhi kriteria yang dapat dibayarkan.

ADVANCED CRITICAL ILLNESS

KANKER  (kondisi seperti pada rider 49 sakit kritis)

CATASTROPHIC CI

KANKER DENGAN METASTASIS

Semua tumor ganas dengan metastasis/penyebaran jauh sesuai stadium IV AJCC dan tumor otak glioma stadium III/IV WHO.  Penyebaran yang hanya ke kelenjar getah bening dikecualikan.  Diagnosis keganasan harus dikonfirmasi oleh bukti histologis.  Semua tumor yang berhubungan dengan/disebabkan infeksi HIV dikecualikan.

 

 

Allianz Bayar Klaim Nasabah Total 3.2 Miliar

 

Seberapapun besarnya uang tunai, tak bisa menghapus kesedihan atas ‘perginya’ orang tua kita.  Tapi sejumlah uang tunai yang ditinggalkan, tidak mungkin menambah beban kesedihan kita.

Terimakasih Tuhan telah ijinkan saya membantu seorang ibu berusia 49 th utk menyiapkan warisan uang tunai bagi anaknya.

Saat terdiagnosa kanker hanya dlm waktu 7 bulan setelah buka polis, uang pertanggungan sakit kritis sebesar 1,6 Milyar dibayarkan oleh Allianz, tanpa peduli uang tsb digunakan utk berobat ataupun utk biaya hidup. Dan Allianz masih memberi tabungan otomatis sebesar 6jt/bln bagi beliau.

 

Saat Tuhan memanggilnya 2 bulan lalu, uang pertanggungan jiwa 1,6 Milyar dibayarkan kembali oleh Allianz kepada ahli warisnya, ditambah sisa investasi senilai hampir 100jt.

 

Terimakasih untuk jalan hidup yang membawa saya berada di life insurance business.

 

 

 

Happy helping other.
We are life changer💙

#www.gemah-ripah.co.id

 

 

 

SUMBER